聚焦群众就医需求!济宁高新区在全市率先推行门诊慢特病“双备案”试点

今年以来，济宁高新区聚焦群众就医需求，依托济宁市第一人民医院紧密型医共体优势，在全市率先推行门诊慢特病“双备案”试点，同步推进药品统一、信息互通、服务优化等配套举措，努力提升基层医疗服务质效。

创新备案机制

拓宽群众就医选择空间

济宁高新区创新备案机制，拓宽就医选择空间。 首批选取高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死4类高发慢性病开展试点，优化备案规则，允许参保患者同时备案市第一人民医院与辖区一家街道卫生院，实现“上下自由选”。同步推进药品统一配置、信息互联互通、服务提质优化等配套工作——梳理确定41种常用药品目录，上下级医院用药同源；搭建医共体一体化信息平台，上级处方可在基层直接调配取药；对病情稳定的患者，基层可开具最长12周的长处方，减少往返频次。落实医共体医保基金总额打包付费、结余留用激励机制，从制度层面推动优质资源下沉。试点以来，700余名患者完成签约。推行“一站式”备案，多元渠道当场办结，费用实时联网结算，群众免垫付、免跑腿，真正将就医自主权、选择权交到群众手中。

倾斜医保政策

减轻群众就医负担

用足用好居民医保差异化报销政策，参保群众在基层卫生院就诊购药，报销比例较三甲医院高出20个百分点，有效降低患者自付费用。未认定慢特病的普通参保居民，日常用药、复诊等需求均可在基层一站式办结，既享用同质药品，又正常享受普通门诊统筹报销，叠加集采降价与高报销比例，实现双向减负。将认定受理窗口前移至各定点医疗机构，打通医保与医院HIS系统数据接口，数据自动比对、智能审核，符合条件者“即申即享”，医保待遇即时生效，有效解决认定环节多、跑腿多、周期长等问题。

深化医共体赋能

提升基层服务能力

将基层诊疗规范建设纳入医共体核心考核体系，推行市第一人民医院“科包院”帮扶，对口科主任任“第一院长”，通过定期坐诊、远程会诊、技术带教，统一诊疗用药标准，让群众在基层享同质服务。搭建双向转诊绿色通道，轻症稳定期在基层管理，病情变化快速上转，稳定后下转康复。市第一人民医院联合洸河、柳行等辖区基层医疗机构组建“联合病房”，推行“牵头医院主导诊疗业务、基层医院负责康养护理”的协作模式，形成“上转有通道、下转有保障、康复有衔接”的分级诊疗格局。依托信息平台，检查检验结果全域互认，远程心电、远程影像下沉基层，疑难病例实时连线上级专家精准诊断，全面补齐基层短板，持续提升区域医疗服务质效。

济宁高新区将继续以群众需求为导向，不断优化医疗服务供给，让群众就近看得上病、看得好病。

来源：济宁高新